Ausgabe 2/2026, April

Das deutsche Gesundheits- und Pflegesystem steht vor enormen Herausforderungen, wie dem demografischen Wandel und dem Fachkräftemangel, während kooperative Versorgungsmodelle, die Akademisierung des Pflegeberufes und erweiterte Rollen an Bedeutung gewinnen. Dieser Beitrag untersucht, inwiefern interprofessionelle Zusammenarbeit (IPZ) in der ambulanten Versorgung Pflegebedürftiger die Versorgungsqualität verbessert und den Pflegeberuf stärkt. Deutsche Studien zeigen: IPZ findet in diesem Setting kaum statt. Das liegt unter anderem an strukturellen Barrieren (fehlende Vergütung, Zeitmangel, schlechte Erreichbarkeit) sowie an individuellen Faktoren (mangelnde Anerkennung, fehlendes persönliches Kennen). Erfolgsfaktoren sind zum Beispiel Rollenklarheit, feste Kommunikationswege und Vertrauen. Jüngere Konzepte für die interprofessionelle Versorgung von Personen mit komplexen Bedarfslagen zeigen meist positive Effekte auf die IPZ bei gemischten Resultaten im Zusammenhang mit patienten- und ressourcenbezogenen Zielgrößen. Insgesamt erscheinen sie als vielversprechende Ansätze für eine bedarfsgerechte Versorgung. Für eine nachhaltige Verbesserung sind Anpassungen der gesetzlichen Rahmenbedingungen, gemeinsame Leitlinien und eine interprofessionelle Ausbildung erforderlich.

Interprofessionalität als Strukturvoraussetzung der ambulanten Versorgung wird als zentrales Organisations- und Steuerungsprinzip analysiert. Der Beitrag argumentiert, dass demografischer Wandel, Multimorbidität und Fachkräftemangel weniger durch zusätzliche Einzelleistungen als durch effizient gestaltete Versorgungsstrukturen beantwortet werden können. Interprofessionelle Teams ermöglichen eine gezielte Reallokation knapper ärztlicher Ressourcen, reduzieren Koordinations- und Transaktionskosten und stabilisieren Versorgungsqualität. Zugleich zeigen internationale Beispiele aus Europa, Kanada, Australien und den USA, dass institutionell verankerte Teammodelle mit populations- oder prozessbezogener Finanzierung nachhaltige Effizienz- und Qualitätsgewinne erzielen. Für Deutschland werden Hybrid-DRGs (hybride Diagnosis Related Groups), berufsrechtliche Öffnungen und teamorientierte Vergütungslogiken als Hebel identifiziert, um interprofessionelle Zusammenarbeit aus der Modellhaftigkeit in die Regelversorgung zu überführen. Interprofessionalität erscheint damit weniger als optionale Qualitätsmaßnahme, denn als politische Strukturentscheidung zur langfristigen Sicherung ambulanter Leistungsfähigkeit.

Interprofessionelle Zusammenarbeit ist zu einem tragenden Strukturprinzip moderner Gesundheitsversorgung geworden. Gerade in zeitkritischen Versorgungssituationen des Rettungsdienstes zeigt sich, dass eine flächendeckende, qualitätsgesicherte Notfallversorgung ohne rechtssichere Formen arbeitsteiliger Leistungserbringung nicht mehr gewährleistet werden kann. Der Schwerpunkt dieses Beitrags liegt auf der Zusammenarbeit zwischen Notärzten und Notfallsanitätern unter Berücksichtigung des Notfallsanitätergesetzes und des Rettungsdienstrechts. Er zeigt auf, dass bestehende strukturelle Unsicherheiten weniger auf rechtliche Defizite als vielmehr auf organisations- und steuerungspolitische Inkonsistenzen zurückzuführen sind, und entwickelt Lösungsansätze für eine rechtssichere, patientensichere und zukunftsfähige Ausgestaltung interprofessioneller Notfallversorgung.

Eine private Pflegezusatzversicherung hat die Funktion, eine Finanzierungslücke für den Pflegefall im Alter zu schließen und das Vermögen zu sichern. Die Nachfrage nach den Policen ist jedoch trotz des zunehmenden Risikos gering. Nicht mehr als fünf Prozent der Pflegeversicherten in Deutschland verfügen über eine kapitalgedeckte Pflegezusatzversicherung. Nach den empirischen Analysen dieses Beitrags ist die Verbreitung dieser Versicherungen überwiegend auf wohlhabende Bevölkerungsgruppen und die privat Pflegeversicherten konzentriert. Die Verbreitung in vulnerablen Bevölkerungsgruppen ist hingegen rudimentär. Das Bestreben, private Pflegeversicherungen mit steuerlicher Förderung zur Lösung der Finanzierungsdefizite in der sozialen Pflegeversicherung einzusetzen, ist mit Skepsis zu betrachten. Zumindest bei einem Versicherungskonzept auf freiwilliger Basis würde eine höhere Förderung dieser Versicherungsangebote in erster Linie einkommens- und vermögensstarken Personen zugutekommen.